Thuốc Schaaf là thuốc gì? Công dụng, giá bán, chống chỉ định, lưu ý

Tăng huyết áp là căn bệnh tiềm ẩn rất nhiều nguy cơ đáng lo ngại cho người bệnh. Hiện nay, dược chất doxazosin đang được sử dụng nhiều nhất trong việc điều trị tăng huyết áp. Schaaf chính là biệt dược của doxazosin. Bài viết dưới đây Nhà thuốc online Bimufa sẽ giới thiệu đến độc giả sản phẩm Schaaf.

Schaaf là thuốc gì?

Schaaf là một trong các thuốc thuộc nhóm điều trị các bệnh về tim mạch. Cụ thể thuốc dùng để điều trị cho người bệnh bị tăng huyết áp và phì đại lành tính tuyến tiền liệt.

Schaaf là một sản phẩm của công ty CP Dược phẩm Đạt Vi Phú (DAVIPHARM) – VIỆT NAM. Thuốc đã được Bộ Y tế cấp phép và sử dụng rộng rãi trong việc điều trị bệnh.

Thành phần 

• Dược chất : Doxazosin (dưới dạng Doxazosin mesylat) hàm lượng 2mg
• Tá dược: Hỗn hợp tá dược vừa đủ 1 viên nén

Công dụng của thuốc Schaaf 2mg

Thuốc Schaaf có chứa thành phần chính là Doxazosin. Đây là dược chất làm giảm huyết áp bằng cách giảm làm sức cản ngoại vi giảm trong trường hợp giãn cả động mạch và tĩnh mạch, ngoài ra nó làm giảm cả lượng máu từ tĩnh mạch về tim. 

Cơ chế tác dụng của Doxazosin là ức chế chọn lọc trên thụ thể alpha1-adrenergic có ở cơ trơn mạch máu. Khi dùng một liều duy nhất trong ngày thuốc sẽ làm giảm huyết áp của ngày hôm đó và có tác đến 24h ngày hôm sau. Sau khi dùng từ 2-6 giờ thuốc sẽ đạt được hiệu quả tối đa. Huyết áp sẽ được hạ một cách từ từ không hạ đột ngột . Thuốc có tác dụng giống nhau cho bệnh nhân cao huyết áp ở cả hai tư thế nằm và đứng. Dù sử dụng thuốc lâu ngày nhưng Schaaf sẽ không gây nhờn thuốc giống như các thuốc ức chế chọn lọc alpha adrenoceptor khác. Khi dùng thuốc thì thì đáp ứng của tim không ảnh hưởng như hiện tượng tăng hoạt tính renin và nhịp nhanh gần như không gặp. Đi kèm với việc giúp làm hạ huyết áp, thuốc còn có tác dụng làm nồng độ HDL và tỷ lệ HDL/cholesterol toàn phần tăng nhẹ, làm nồng độ LDL, nồng độ cholesterol toàn phần và triglycerid giảm. 

Theo các nhà nghiên cứu đã cho thấy có sự liên quan trong bệnh lý mạch vành giữa cao huyết áp và lipid máu. Nhờ vào tác dụng điều trị của doxazosin sẽ giúp người dùng giảm các nguy cơ liên quan đến bệnh lý mạch vành. Ngoài ra, thuốc còn có thể dùng cho người bệnh đái tháo đường do còn có tác dụng làm giảm đường huyết và cải thiện tính nhạy cảm cảm của insulin ở người bệnh kém nhạy cảm.

Đã có một nghiên cứu lâm sàng cho thấy trên bệnh nhân đang điều trị cao huyết áp bằng doxazosin có thể liên quan đến việc cải thiện tình trạng rối loạn cương dương. Ngoài ra, theo khảo sát cho thấy so với những người bệnh uống các thuốc hạ áp khác thì những bệnh nhân uống doxazosin ít bị rối loạn cương dương hơn.

Đối với tác dụng điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt có cơ chế như sau: Doxazosin sẽ ức chế một cách có chọn lọc thông qua thụ thể trung gian alpha1-adrenergic nằm trên mô stroma cơ tiền liệt tuyến, bao và cổ bàng quang , nhờ đó trương lực các cơ quan trên đều giảm. Kết quả là áp lực niệu đạo, lực cản bài niệu từ bàng quang giảm, tắc nghẽn đường tiểu tiện giảm và làm các triệu chứng phì đại lành tính tuyến tiền liệt được cải thiện. Từ đó có thể thấy được tác dụng của doxazosin trong việc điều trị bệnh. Với người bệnh phải điều trị phì đại lành tính tiền liệt tuyến trên 48 tháng cũng cho thấy tác dụng tốt và sự an toàn khi sử dụng thuốc. 

Đối tượng chỉ định

Cao huyết áp: Ở đa số người bệnh thì cho thể dùng một mình doxazosin trong điều trị cao huyết áp. Có thể nói đây là loại thuốc làm hạ huyết áp ở phần lớn bệnh nhân khi mới mắc bệnh tăng huyết áp. Với những bệnh nhân đã dùng doxazosin đơn thuần nhưng vẫn chưa có thể kiểm soát được huyết áp thì có thể dùng kèm theo một số loại thuốc khác như lợi tiểu thiazide, chẹn bêta, ức chế canxi hoặc ức chế men chuyển.

Phì đại lành tính tiền liệt tuyến: Thuốc được chỉ định cho bệnh nhân có các triệu chứng như tắc nghẽn đường tiểu và một số triệu chứng kèm theo khác. Đối với cả bệnh nhân bị phì đại có hoặc không kèm theo tăng huyết áp thì doxazosin cũng có tác dụng điều trị. Thuốc có tác dụng trên người bệnh điều trị thuốc với tỉ lệ cao từ 66- 71%. 

Chống chỉ định

• Schaaf chống chỉ định ở những bệnh nhân dị ứng với doxazosin hoặc với các thành phần tá dược của thuốc. Ngoài ra, còn chống chỉ định với dẫn chất quinazolin (như prazosin, tetrazosin).
• Bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu mạn tính hoặc sỏi bàng quang.
• Phụ  nữ có thai hoặc đang  cho  con  bú  (chỉ  cho  chỉ  định  tăng  huyết  áp). 
• Bệnh nhân bị hạ huyết áp hoặc có tiền sử hạ huyết áp tư thế (trừ bệnh nhân bị phì đại lành tính tuyến tiền liệt).
• Chống chỉ định cho các trường hợp bị tràn bàng quang hoặc vô niệu có hoặc không kèm suy thận khi bệnh nhân chỉ dùng liều đơn trị.
• Những người bệnh đang làm công việc liên quan đến vận hành máy móc, lái xe.
• Hướng dẫn sử dụng thuốc Schaaf

Cách dùng 

• Schaaf được sử dụng bằng đường uống với nhiều nước.
• Do trên viên thuốc có dập gạch ngang nên khi cần thiết thì có thể bẻ đôi để uống.
• Thuốc có thể được chỉ định dùng vào buổi sáng hoặc buổi tối. 

Liều dùng

Để thuốc phát huy tốt nhất hiệu quả của nó thì điều quan trọng là cần phải có liều dùng chính xác cho từng đối tượng khác nhau. Để biết chính xác liều dùng cần có được đơn chỉ định dùng thuốc từ bác sĩ. Có thể tham khảo liều dùng cho từng nhóm bệnh như sau:

Đối với bệnh nhân cao huyết áp:

• Schaaf khi dùng cho người lớn thì liều có thể thay đổi từ 1-16mg/ ngày theo từng thời gian điều trị. Khi mới bắt đầu trong 1-2 tuần đầu thường dùng với liều 1mg/ ngày. Trong 1-2 tuần tiếp tiếp theo có thể dùng liều đơn trị với 2mg/ ngày. Sau đó tùy theo đáp ứng của cơ thể người bệnh mà có thể tăng liều hằng ngày dần dần mỗi 1-2 tuần lên 4mg, 8mg, và 16mg. Liều hay dùng nhất cho người bệnh là 2-4mg/ ngày và uống trong một lần . 
• Đối với trẻ em cần lưu ý cẩn trọng khi dùng thuốc và cần có sự tư vấn chính xác từ bác sĩ do chưa có nghiên cứu lâm sàng trên trẻ em.

Đối với bệnh nhân phì đại lành tính tiền liệt tuyến: 

• Dùng thuốc cho người bệnh mới bắt đầu điều trị là 1mg/ ngày, dùng một lần. Sau từ 1-2 tuần liều sẽ được điều chỉnh tăng lên sau khi thi dõi tiến triển của bệnh ( như lượng nước tiểu và triệu chứng của phì đại lành tính lành tiền liệt tuyến) mà liều dùng trong ngày có thể tăng lên 2mg, 4mg và tối đa là 8mg. Khoảng 1-2 tuần sẽ chỉnh lại liều cho người bệnh. Liều dùng thường được chỉ định nhất là 2 – 4 mg x 1 lần/ngày.

Quên liều, quá liều và cách xử lý

Quên liều

Đối với người bệnh quên liều trong thời gian gần từ 1-2 giờ so với chỉ định của bác sĩ thì hãy dùng thuốc sớm nhất khi có thể. Tuy nhiên, nếu thời gian quên liều đã quá lâu và gần với thời gian dùng liều kế tiếp thì hãy dùng liều kế tiếp mà không phải bổ sung cho lần quên trước.

Lưu ý tuyệt đối không dùng gấp đôi liều lượng đã chỉ định trong một lần dùng điều này cho thể dẫn đến quá liều.

Quá liều

Khi dùng Schaaf quá liều sẽ gây hạ huyết áp và dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Vì vậy cần tuân thủ đúng theo chỉ định của bác sĩ không dùng quá liều.

Hướng xử trí khi quá liều: Nhanh chóng để người bệnh ở tư thế nằm, đầu thấp. Trong trường hợp nguy hiểm có thể xảy ra sốc vì vậy cần tiến hành thêm các biện pháp chữa trị sốc bằng cách dùng các chất làm tăng thể tích huyết tương, và có thể nếu cần thì dùng thuốc tăng huyết áp. Ngoài ra cần theo dõi điện giải đồ, tình trạng dịch vào ra. Không cần làm thêm xét nghiệm thẩm phân máu do doxazosin liên kết chặt với protein.

Tác dụng phụ của thuốc Schaaf

Khi dùng thuốc thì bất cứ loại thuốc nào cũng có thể xảy ra tác dụng không mong muốn. Tương tự vậy, khi dùng Schaaf thì người bệnh sẽ gặp một số tác dụng không mong muốn như: Hạ huyết áp tư thế, chóng mặt, choáng váng, nhức đầu, mệt mỏi, phù, suy nhược cơ thể, lơ mơ, buồn nôn và viêm mũi. Khi gặp các biểu hiện trên thì người bệnh có thể liên lạc với bác sĩ để tư vấn hạ liều hoặc dùng thuốc tùy theo phản ứng nặng nhẹ khác nhau.

• Thường gặp: Gây hạ huyết áp và hạ huyết áp tư thế. Đây là biểu hiện thường gặp nhất ở người bệnh khi dùng thuốc. Ngoài ra thuốc còn tác dụng lên các cơ quan khác như hô  hấp ( gây viêm phế quản, ho, khó thở, viêm  mũi), tiêu  hóa (đau bụng, khó tiêu, khô miệng, buồn nôn),da (gây ngứa), đau lưng, đau cơ, tiểu tiện không tự chủ, viêm bàng quang.
• Ít gặp: Phản ứng dị ứng thuốc , gút, tăng cảm giác thèm ăn, chán ăn. Có thể ảnh hưởng đến tinh thần gây kích  động, căng thẳng, lo lắng hoặc mất ngủ. Một số khác sẽ tác dụng lên các cơ quan như thần kinh ( gây tai biến mạch máu não, hôn mê), thính giác (gây ù tai), tim phổi ( gây đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, chảy máu cam), tiêu hóa ( làm táo bón, đầy hơi, nôn, viêm  dạ  dày), thận – tiết niệu ( gây khó tiểu, tiểu ra  máu).
• Hiếm gặp: Có thể gây ra chuột rút, yếu cơ hoặc dẫn đến đa niệu. 
• Rất hiếm gặp: Triệu chứng có thể gặp phải là làm tiểu cầu, bạch cầu, chóng  mặt tư thế, thị lực giảm, nóng mặt, ứ mật gây vàng da, viêm gan.

Trên đây có thể nói là các triệu chứng đã gặp của thuốc tuy nhiên không phải là tất cả các tác dụng phụ của thuốc Schaaf. Vì vậy cần lưu ý khi sử dụng thuốc có thể xảy ra những tác dụng phụ khác mà chưa được nghiên cứu hoặc chưa từng gặp. Nếu có bất kỳ biểu hiện khác nào về tác dụng phụ của Schaaf mà không có trong hướng dẫn sử dụng cần tham khảo ý kiến từ bác sĩ để có hướng xử trí tốt nhất.

Tương tác thuốc

Sildenafil, tadalafil, vardenafil: Khi dùng đồng thời doxazosin có thể gây hạ huyết áp ở một số bệnh nhân.  Do doxazosin có thể gắn  

protein huyết tương mạnh lên đến 98%. 

• Đối với các loại thuốc như : lợi tiểu thiazid, furosemid, các thuốc chẹn beta, các thuốc kháng sinh, thuốc uống hạ đường huyết, thuốc chống đông máu thì khi dùng chung với doxazosin không có những tương tác gây hại cho cơ thể hoặc giảm tác dụng của thuốc.
• Indomethacin hay những thuốc chống viêm không steroid khác có thể xảy ra tương tác với tác dụng hạ huyết áp do ngăn chặn tổng hợp prostaglandin hoặc giữ nước và natri.
• Cimetidin : Khi dùng đồng thời có thể làm tăng nhẹ nồng độ doxazosin trong huyết tương. Do vậy, nếu cần thiết có thể phải điều chỉnh lại liều dùng của cả 2 thuốc khi tiếp tiếp tục dùng chung.
• Estrogen : Do estrogen có tác dụng giữ nước nên thường hay gây tăng huyết áp vì vậy sẽ xảy ra tương tác đối khác với doxazosin. Nên cẩn trọng khi dùng chung.
• Các thuốc kích thích thần kinh giao cảm: Khi dùng phối hợp sẽ làm giảm tác dụng hạ huyết áp của doxazosin ,do đó người bệnh cần được theo dõi cẩn thận nếu vẫn bắt buộc phải dùng chung hai thuốc này.
• Tương tác thuốc Schaaf với thực phẩm, đồ uống:  Chưa có nghiên cứu khẳng định có xảy ra tương tác thuốc khi sử dụng với thực phẩm, thuốc lá, thức uống có cồn. Tuy nhiên, dù vậy thì cũng khuyến cáo người bệnh không nên sử dụng các chất kích thích sẽ gây ảnh hưởng đến sức khỏe đặc biệt với người bệnh cao huyết áp.

Lưu ý khi sử dụng khi sử dụng thuốc Schaaf

Khi bắt đầu điều trị bằng thuốc bệnh nhân có thể bị hạ huyết áp tư thế, biểu hiện bởi chóng mặt và yếu ớt, hoặc hiếm gặp có thể bị hôn mê. Do  đó, cần cẩn thận theo dõi huyết áp khi mới bắt đầu dùng thuốc để xử trí kịp thời.

Cần cẩn trọng khi dùng cho người bệnh mắc các bệnh lý cấp tính về tim như : Phù phổi do hẹp van 2 lá, suy tim do tràn dịch, suy thất trái,…

Người bệnh bị suy thận vẫn có thể dùng thuốc này bình thường do không có sự thay đổi về dược động học ở trên người bệnh này.

Bệnh nhân mắc các bệnh tổn thương gan: Do doxazosin được chuyển hóa hoàn toàn tại gan nên khi gan bị tổn thương sẽ làm làm khả chuyển hóa của doxazosin ở gan, vì vậy, việc sử dụng doxazosin cần phải cẩn trọng đặc biệt là bệnh nhân mắc suy gan.

Trong thời gian đầu điều trị có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc của người dùng do các tác dụng phụ có thể gặp.

Phụ nữ có thai và cho con bú: Một số nghiên cứu sơ bộ đã cho thấy doxazosin có thể gây chết phôi. Cũng đã có một vài trường hợp báo cáo lại rằng doxazosin gậy ảnh hưởng đến sự phát triển sau sinh. Nên việc dùng thuốc cho phụ nữ có không có tính an toàn. Với phụ nữ cho con bú cũng chưa xác định được tính an toàn do thí nghiệm trên động vật cho thấy doxazosin tích tụ trong sữa. Do đó, nên cẩn trọng khi dùng cho các đối tượng này. Chỉ dùng khi thực sự cần thiết.

Thuốc Schaaf giá bao nhiêu? 

Thuốc Schaaf 2mg có giá bán công bố khi doanh nghiệp đăng ký là 4500 đồng/ Viên. Tuy nhiên giá thuốc sẽ có sự khác nhau ở từng cơ sở kinh doanh thuốc hoặc từng thời điểm bán thuốc. Vì vậy để có giá tốt nhất nên liên hệ nhà thuốc, phòng khám, bệnh viện hoặc tham khảo giá trên các nhà thuốc online chính hãng để mua được sản phẩm tốt nhất.

Mua ở đâu?

Thuốc đã được Bộ Y tế cấp phép lưu hành nên người mua có thể tìm được thuốc ở bất cứ đâu trên các hiệu thuốc, phòng khám, bệnh viện, nhà thuốc online. Tuy nhiên cần tìm hiểu các nhà thuốc chính hãng để có thể mua được sản phẩm tốt nhất. Hãy cẩn trọng trong việc mua thuốc để tránh mua phải hàng giả kém chất lượng.